¿Dolor lumbar o ciática por hernia discal?
En Clínica Sindol evaluamos tu caso con un especialista en manejo avanzado del dolor e intervencionismo de columna vertebral para determinar si la ozonoterapia u otros tratamientos avanzados pueden ayudarte a evitar la cirugía.
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¿Qué es la ozonoterapia para la hernia discal?
La ozonoterapia intradiscal, caudal o paravertebral es un tratamiento mínimamente invasivo utilizado en pacientes con hernia discal lumbar o ciática persistente. Consiste en la inyección controlada de una mezcla de oxígeno y ozono (O₂-O₃) en el disco intervertebral o en el área cercana a la hernia discal y el nervio comprimido.
El objetivo del procedimiento es:
- Reducir la inflamación del disco
- Disminuir el volumen de la hernia
- Mejorar el dolor radicular o ciática
- Evitar o retrasar cirugía de columna
Este tratamiento se utiliza principalmente en pacientes con:
- Hernia discal lumbar, cervical o dorsal
- Ciática persistente
- Radiculopatía
- Artrosis columna
- Dolor espalda crónico resistente a tratamiento conservador
- Dolor que persiste o empeora después de cirugía de hernia discal
- Dolor de espalda de origen desconocido
¿Cómo actúa la ozonoterapia en la hernia discal?
Los estudios científicos describen varios mecanismos fisiológicos que explican su efecto:
1. Reducción del volumen del disco
El ozono produce oxidación de proteoglicanos del núcleo pulposo, lo que reduce su capacidad de retener agua y provoca disminución del tamaño de la hernia.
Esto puede reducir la compresión nerviosa.
2. Efecto antiinflamatorio
El ozono modula mediadores inflamatorios, reduciendo prostaglandinas y citoquinas inflamatorias. Esto contribuye a disminuir el dolor radicular.
3. Mejora de la oxigenación
El ozono mejora la oxigenación tisular al aumentar ATP y 2,3-DPG en eritrocitos, desplazando la curva de disociación de oxihemoglobina; mejora la reología sanguínea y microcirculación vía vasodilatación por NO, CO y H2S, lo que ayuda en la mejora del dolor y la regeneración.
4. Mejora de la microcirculación
El ozono mejora la microcirculación tisular al revertir la aglomeración eritrocitaria, aumentar la flexibilidad de hematíes vía ATP, inducir vasodilatación por NO/CO/H2S, y optimizar la reología sanguínea. Esto mejora el flujo capilar lo que permite la llegada de células reparadoras al sitio del daño, mejorando los procesos regenerativos del disco intervertebral y los tejidos circundantes.
5. Aumento de antioxidantes
El ozono mejora la capacidad antioxidante tisular mediante estrés oxidativo controlado que activa un factor nuclear (Nrf2) que induce al núcleo de la celula a producir enzimas antioxidantes como superóxido dismutasa (SOD), catalasa, glutatión peroxidasa y HSP-70/HO-1 que ayudan a neutralizar los radicales libres causantes del estrés oxidativo y el daño del disco herniado.
¿Qué dice la evidencia médica sobre la ozonoterapia en hernia discal?
Diversos estudios clínicos y revisiones sistemáticas han evaluado su eficacia.
Resultados de estudios clínicos
Una revisión sistemática con metaanálisis de ensayos clínicos encontró que la ozonoterapia percutánea para hernia discal produjo mayor alivio del dolor a los 6 meses comparado con tratamientos convencionales. Los autores reportaron:
- Mejora significativa del dolor
- Baja tasa de complicacione
- Procedimiento mínimamente invasivo
Otra revisión sistemática reciente (2024) analizó estudios prospectivos y encontró mejoras clínicas relevantes:
- Reducción promedio de 4.25 puntos en la escala VAS de dolor
- Mejora de 20 puntos en el índice de discapacidad ODI.
Esto sugiere un impacto clínico significativo en pacientes con hernia discal lumbar sintomática.
Además, revisiones clínicas señalan que la terapia con ozono puede ser una alternativa antes de cirugía en casos seleccionados.
Si tienes hernia discal o ciática persistente, en Clínica Sindol evaluamos si eres candidato a tratamientos mínimamente invasivos con infiltraciones guiadas con ozonoterapia, plasma o células madre. Solicita tu evaluación médica especializada.
¿Qué pacientes pueden beneficiarse de la ozonoterapia?
Este tratamiento suele indicarse en pacientes con:
- Hernia discal contenida o no
- Hernias discales múltiples
- Dolor lumbar con irradiación (ciática)
- Falta de respuesta a kinesiología y/o medicamentos
- Dolor persistente mayor a 4–6 semanas
- Persistencia de dolor después de cirugía de hernia discal
- Hernia discal asociada a artrosis de columna
- Hernia discal y contractura de espalda crónico
La ozonoterapia puede ser una opción antes de considerar una cirugía de columna!!
Sin embargo, no todos los pacientes son candidatos.
¿Cuándo no se recomienda?
La ozonoterapia generalmente no es primera elección en casos como:
- Hernia discal extruida o secuestrada grande
- Déficit neurológico severo
- Síndrome de cauda equina
- Inestabilidad vertebral
En estos casos la primera opción de tratamiento es la cirugía.
Beneficios potenciales de la ozonoterapia
Entre las ventajas descritas en la literatura médica se encuentran:
- Procedimiento mínimamente invasivo
- Bajo riesgo de complicaciones
- Puede realizarse de forma ambulatoria
- Recuperación rápida
- Puede evitar cirugía en muchos pacientes
IMPORTANTE!!
La literatura médica, las revisiones sistemáticas y la práctica clínica reportan tasas de mejoría clínica entre un 70 a 80% de los casos de hernia discal, cuando está bien indicada la ozonoterapia y es practicada por médico especialista.
Riesgos y seguridad del procedimiento
La ozonoterapia es una técnica noble que utiliza el oxígeno para producir ozono medicinal a través de una máquina especial que lo genera. Por tanto se puede considerar generalmente una terapia inocua y segura cuando es realizada por médicos entrenados y en situaciones adecuadas. Las complicaciones propias del ozono son muy raras y dependen más de la técnica y forma de aplicación que del mismo ozono. Dentro de las complicaciones reportadas estan el dolor temporal en el sitio de aplicación, la infección (por mala técnica aséptica) e irritación nerviosa entre otras.
En resumen la literatura científica describe baja morbilidad asociada al procedimiento.
Preguntas frecuentes sobre ozonoterapia para hernia discal
¿La ozonoterapia cura la hernia discal?
Si. El ozono medicinal no solo es un tratamiento anti inflamatorio y analgésico en hernia discal. El ozono tiene facultades oxidativas que pueden oxidar la hernia discal y reducirla de tamaño si es infiltrado de forma adecuada. Ahora bien, el ozono no siempre elimina completamente la hernia, pero puede reducir su tamaño y disminuir el dolor, evitando la cirugía en muchos pacientes.
¿La ozonoterapia sirve para la ciática?
Sí. Muchos pacientes con ciática causada por hernia discal lumbar experimentan mejoría al disminuir la inflamación del nervio comprimido.
¿Cuánto dura el efecto del tratamiento?
Los estudios reportan mejoría clínica de 6 meses a varios años, dependiendo del caso y del grado de degeneración discal.
¿Es mejor que la cirugía?
Si está bién indicado, el ozono medicinal definitivamente es una mejor opción que la cirugía. Sin embargo la cirugía sigue siendo el tratamiento indicado en casos graves.
IMPORTANTE!!
La ozonoterapia debe ser considerada tratamiento de primera elección en hernias discales que no tienen indicación quirúrgica.
¿Cuántas sesiones se necesitan?
Depende de la via de administración. En caso de infiltración intra discal generalmente se realiza una solo infiltración guiada por imagen radiológica en pabellón, aunque algunos protocolos pueden incluir más sesiones dependiendo del paciente.
Por via caudal o peridural pueden ser necesarias 5 a 7 sesiones y por via paravertebral, en general, se aplican de 10 a 15 sesiones.
Conclusión médica
La evidencia científica disponible indica que la ozonoterapia es una alternativa mínimamente invasiva para pacientes con hernia discal y ciática, especialmente cuando los tratamientos conservadores basados en analgésicos y kinesiología no han funcionado.
Los estudios muestran resultados prometedores, pero la selección adecuada del paciente y la aplicación por parte de un médico especialista es clave para obtener mejores resultados.
Por esta razón, el tratamiento debe realizarse tras una evaluación médica especializada en dolor y columna.
Si sufres dolor lumbar, hernia discal o ciática, en Clínica Sindol contamos con especialistas en tratamiento intervencionista del dolor de columna vertebral.
Agenda tu evaluación y descubre si la ozonoterapia u otros tratamientos avanzados pueden ayudarte a recuperar tu calidad de vida.
Artículo revisado para publicación por:
Dr. Alain Archbold M.
MD cirujano, especialista en manejo avanzado del dolor e intervencionismo de columna vertebral, Director técnico Renova Group, Clínica Sindol
Bibliografía científica
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- Salmerón-Ríos R et al. Eficacia de la ozonoterapia en hernia discal: revisión sistemática. JONNPR.
- Revista Sociedad Española del Dolor. Discólisis con ozono intradiscal en ciática por hernia discal.
- Salmerón-Ríos R et al. Effectiveness of ozone therapy in disc hernia: systematic review.
